葉晨看了這位陶先生的脈象和舌象,從剛剛了解到的信息來(lái)看✊🕋🤖,大概已經(jīng)🐛🌹清楚對(duì)方🥣📄🔋的情況。
不過(guò),葉晨還是從座位上🦕起來(lái),讓他看清楚陶先生左小腿🍹🛫💓的情況。
他發(fā)現(xiàn),對(duì)方不止左小腿明顯腫脹,在腳🐘背還出現(xiàn)紅斑,紅斑邊緣并突起。
葉晨已經(jīng)可以確認(rèn),這位陶先生的病,同樣是屬于丹毒。🖐但是,他的病比那位越南老婦人潘某的情況🧑🥀👵嚴(yán)重🍙🍝💦得多了。
陶先生在半個(gè)月前就因?yàn)楦忻俺霈F(xiàn)這種情況,一直💷到現(xiàn)在還沒(méi)有好起🔣來(lái),而且,越加嚴(yán)重,在用了抗生素后,剛開(kāi)始好轉(zhuǎn),后來(lái)更加嚴(yán)重。
這種情況,🙃💧🏫實(shí)際上,和國(guó)內(nèi)不少大醫(yī)院的西醫(yī)生治療這一類病是非常相似🎠的。
可以說(shuō),這位🎵📦🍑陶先生出現(xiàn)的情況是熱毒濕邪交熾而成,處理不慎則出現(xiàn)反復(fù)🤳⚡遷延難愈。
熱毒入于血分,為丹毒發(fā)病的基本病機(jī)🚵,清朝名家高錦庭的《瘍科心得集》外科瘡瘍?nèi)贡嬷卫碚撜f(shuō)到:“其下部者,俱屬濕火濕熱,水性下趨故也。”
所以,治理這種病,一般是清熱解涼為主。
葉晨拿起面前的白紙,在白紙上寫(xiě)到:“阮某,男,40歲。200📂9年11月18日初診🍱。患者左小腿發(fā)紅腫痛半個(gè)月,伴惡寒身熱。”
“初診:患者半個(gè)月前感冒后,左小腿出現(xiàn)發(fā)紅腫痛,惡寒身熱,身體體溫高達(dá)39攝氏度左右。在一家醫(yī)院使用抗生素治療➕🚵后,病情稍有好轉(zhuǎn),但是,這幾天病情反復(fù)加重?!?br/>
“現(xiàn)檢查:患者左小腿三分之一仍出現(xiàn)發(fā)紅腫痛,灼熱疼痛,體溫38攝氏度。足背部出現(xiàn)手指大小的🐄🔊🤦紅斑,邊緣欠清晰并高起。舌象:舌質(zhì)紅,苔黃。脈象:脈象滑數(shù)。”
“中醫(yī)辯證:🚩🥐📜診斷為丹毒,🍮為🍶濕熱下注證。治法:清熱涼血,利濕解毒。”
“處方:生地12克,丹皮10克,赤芍10克,黃芩12克,忍冬藤20克,生薏苡仁15克,澤瀉9克,二妙丸10克,六一散🐯🔛👤30克,大青葉9克,金銀花9克,✈甘草5💳克。7劑,水煎服,每日1劑。”
葉晨😬寫(xiě)完后,檢查一遍,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有其他問(wèn)題,再交給這位越🔩南😅🌯中年男子。
其實(shí),現(xiàn)在他前后看了兩例丹毒患者。但🥝🏎是,前后花的時(shí)間,沒(méi)有超過(guò)十分鐘。所以,在看望這位越南男子⏮后,讓第三位患者過(guò)來(lái)坐下。
初賽的時(shí)候,看望🌭一位患癤的患者,正賽看望兩位疔瘍類💷🐍🔸疾病的患者,現(xiàn)在🎎😖⏫決賽,共有三位患者。
前面兩位,葉晨剛剛看完,🐒🏕都是屬于丹毒🕝🌩的,一個(gè)是手丹毒,一個(gè)流火。
現(xiàn)在第三位患者急忙過(guò)來(lái)🅿🔉的時(shí)候,葉⛓晨剛開(kāi)始,還以為對(duì)方也是得了丹毒。但是,看到對(duì)方同樣是顯得很痛苦🍐👁,幾乎是半個(gè)屁股那樣粘著椅子那里,不敢坐下的時(shí)候,葉晨知道他的病在屁股那里。
“先生,你叫什么名字,今年多大✅?”葉💝💋晨問(wèn)道。
這位三十多歲的男🍚子急忙把自己的名字和年齡說(shuō)出來(lái),同樣想姓阮的男子。只是🍯,他的情況,看來(lái)要比剛剛看望那位越南中年男子的情況還要嚴(yán)重。
“你屁股那里不舒服?”葉晨問(wèn)道。
阮姓男子點(diǎn)頭后,葉晨讓他解開(kāi)褲🗒🚽👿子給他看看發(fā)病部位。
這位越南男子沒(méi)有猶豫和尷尬,急忙解開(kāi)自己的褲子,拉下他的三角褲后,葉晨看到對(duì)🌋方左臀部已經(jīng)被他抓爛了,而且,那個(gè)部😫🖲🔠位發(fā)紅腫脹。
葉晨看完后,其他那些越南醫(yī)學(xué)院學(xué)生也看完了,葉👛🌃🙏晨讓他把褲子穿好后,自然是讓他坐下來(lái),說(shuō)清楚這是什么情況。
“阮先生🤗,你這種情況,是📒什么時(shí)候出現(xiàn)的,出現(xiàn)的時(shí)候🚃,具體有什么癥狀,有看過(guò)醫(yī)生嗎?曾經(jīng)服用過(guò)什么藥物”葉晨問(wèn)道。
吳玉在一旁用越南語(yǔ)翻譯詢問(wèn)阮姓男子,這個(gè)🦓越南男子還是記得很清🐀楚,所以,他說(shuō)出來(lái)后,吳玉再翻譯出來(lái)。
“葉先生,他說(shuō)是在上周,他的左臀部出現(xiàn)瘙癢,兩天后還出現(xiàn)腫痛,在附近一家醫(yī)院服用了西藥,沒(méi)有什么效果,后來(lái),他自己又服用了一些南藥,直到這兩天更加嚴(yán)重,前往河內(nèi)一家🛍🌆大醫(yī)院準(zhǔn)備接受治療的時(shí)候,被人帶到這里說(shuō)可以免費(fèi)看病?!眳怯窈?jiǎn)單說(shuō)道。
如果是這樣,葉晨已經(jīng)清楚這位阮先生的情況。當(dāng)然,🏀🤥🙎他還是先問(wèn)起說(shuō)道:“💾🈲🔵你以前沒(méi)有更加到屁股那里有沒(méi)有不舒服的地方?”
像之前葉晨看望第一位越南患者得的坐板瘡,正是因?yàn)橄?#128334;🎴天長(zhǎng)時(shí)間坐在🔒👔🌶草地上釣魚(yú)造成的。
而且,葉晨覺(jué)得沒(méi)有人會(huì)是無(wú)緣無(wú)故得病,肯💲⛳👬👉💊定是有其他原因的。
阮先生聽(tīng)到后,回想葉晨這個(gè)問(wèn)題,很快,記得自己兩年前自己左臀部就有一個(gè)黃豆大小的圓形質(zhì)軟的腫塊,只是這兩年來(lái)🖥🚣🎂一🕥直無(wú)痛📩📃🥚無(wú)癢,沒(méi)在意而已。
葉晨一聽(tīng),明顯清楚對(duì)方出🔡現(xiàn)這種情況,正是兩年前這個(gè)粉瘤造成的,而對(duì)方一直對(duì)這個(gè)粉瘤忽視,在這個(gè)粉瘤的基礎(chǔ)上感染了臀癰,想要通過(guò)那些簡(jiǎn)單西藥治療,那肯定不可能那么輕易治好的。
所以,現(xiàn)在葉晨給阮先生檢查完脈象和舌象后,他說(shuō)道:“這病😁🏒👰在中醫(yī)上名為臀癰,在西醫(yī)上,單是簡(jiǎn)🛵🚰🥀單的服⚽用西藥,很難治療的。”
葉晨拿來(lái)白紙,然后說(shuō)道:“阮🏼某,男,33歲。2009年11月18日初診。左臀部紅腫熱痛一周。”
“初診:1周前,患🐨🤲🤔者左臀部皮膚瘙癢,2天后有腫痛,在附近💮🔻醫(yī)院治療,服用不知名西藥,藥效不明顯。這兩天左🤨臀部熱痛日益加重。坐臥不安?!?br/>
“患者兩年🤟⛽前發(fā)現(xiàn)左臀部有一個(gè)黃豆大小🚲🐒🔧的圓形質(zhì)軟的腫塊,無(wú)痛無(wú)癢。現(xiàn)檢查:患者左臀部紅腫約手掌大,有灼熱感,觸痛明顯,質(zhì)硬。舌象:舌質(zhì)偏紅,苔薄膩。脈象:脈濡數(shù)?!?br/>
“中醫(yī)辯證🚾🍏🌴:診斷為臀癰,膀胱經(jīng)濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)證,為實(shí)熱癥。📬🦁🚗治法:清熱解🚋毒,和營(yíng)化濕。”
“處方:紫地丁15克,赤芍10克,紅花10克,蒲公英20克,金銀花1🤝🔩🔣5克,黃柏10克,皂角刺🍃🎀🏓10克,乳香6克,沒(méi)藥6克。水煎服,🔯🔡每日1劑,3劑?!?br/>
“外用:野菊花15克,黃🤶柏1🤔🦀0克,薄荷8克,,芒硝10克,甘草10克。水煎濕熱外敷。每日1劑,共7劑?!?br/>
葉晨寫(xiě)完后,想到這位患者的情況,還有自己的情況,再給對(duì)方多寫(xiě)一張藥方,自然是在他喝了初診藥方下去,如果沒(méi)有完全好起來(lái),復(fù)診的🌑🛐時(shí)候只能通過(guò)將膿腫處切開(kāi),排膿,引流,并且把那個(gè)粉瘤的核部排出,才能是完全康復(fù)。
但是,到👓🥊👊時(shí)是什么時(shí)候,至少需要一周時(shí)間,這樣的情況下,葉晨已經(jīng)坐飛機(jī)回上海了,怎么可能再給對(duì)方治療呢?